Niski krvni tlak ili arterijska hipotenzija, ne mora uvijek biti razlog za zabrinutost. Kod mnogih je ljudi to konstitucijsko obilježje bez ikakvih posljedica na zdravlje. Međutim, kada pad tlaka nadvlada autoregulacijske kapacitete organizma, dolazi do hipoperfuzije središnjeg živčanog sustava i drugih vitalnih organa. Tada se pojavljuju prepoznatljivi simptomi koji znatno narušavaju kvalitetu svakodnevnog života.

Redovito mjerenje tlaka pokazat će ono što mnogi često zanemaruju. Kronično niski tlak može biti glavni krivac za vaš stalni umor i vrtoglavicu.

Nizak krvni tlak i simptomi – kada tijelo daje znak?

Asimptomatska hipotenzija ne zahtijeva medicinsku intervenciju. No čim se pojave tegobe, važno je prepoznati ih i znati što poduzeti. Najčešći simptomi niskog krvnog tlaka su:

• Vrtoglavica, nestabilnost pri hodu i osjećaj omaglice

• Opća slabost, kronični umor, razdražljivost i pospanost

• Smanjena koncentracija i kognitivne poteškoće

• Zamagljen vid, “mrak pred očima” i zujanje u ušima (tinnitus)

• Mučnina i blage probavne smetnje

• Hladni udovi (ruke i noge) te blijeda, hladna i vlažna koža

• Sinkopa – kratkotrajni, reverzibilni gubitak svijesti

Simptomi su najizraženiji pri naglom ustajanju (ortostatska hipotenzija), nakon obilnog obroka (postprandijalna hipotenzija), u toplim i zagušljivim prostorima ili nakon dugotrajnog stajanja.

Ako su niske vrijednosti tlaka praćene visokom temperaturom, izrazitim bljedilom, vrlo brzim i slabim pulsom, plitkim i ubrzanim disanjem te naglo nastalom smetenošću – nužna je hitna medicinska intervencija. Ta slika upućuje na razvoj šoka.

Što je dobro za nizak tlak?

Liječenje arterijske hipotenzije primarno ovisi o njezinoj etiologiji. Kod asimptomatskih pacijenata terapija nije indicirana, dok se kod simptomatskih bolesnika najprije primjenjuju nefarmakološke mjere i modifikacija životnog stila.

Hidratacija i oralne rehidracijske otopine

Povećanje unosa tekućine temeljni je korak u liječenju većine oblika hipotenzije. Adekvatan volumen vode izravno korelira s volumenom plazme i visinom tlaka. Preporučeni dnevni unos iznosi oko 30 ml vode po kilogramu tjelesne težine.

U uvjetima pojačanog gubitka elektrolita (ljetne vrućine, tjelesni napor, febrilitet, dijareja), običnu vodu važno je zamijeniti izotoničnim napitcima ili oralnim rehidracijskim otopinama (ORS). U Ljekarnama Dvoržak dostupan je

• Litrosal od limuna i mente: Litorsal sadrži natrij i kalij i ododatno je obogaćen glukozom i vitaminom C.

Prehrambene navike i unos natrija

Za razliku od bolesnika s hipertenzijom, pacijentima s niskim tlakom preporučuje se povećani unos kuhinjske soli – natrij zadržava vodu u krvožilnom prostoru i podiže cirkulirajući volumen.

Konzumacija juha koje sadrže visoke koncentracije soli predstavlja brzu i učinkovitu mjeru samopomoći kod akutnog pada tlaka.

Prehranu treba organizirati kroz veći broj manjih obroka s niskim udjelom jednostavnih ugljikohidrata kako bi se ublažila postprandijalna hipotenzija.

Unos kofeina (kava, crni čaj) preporučuje se umjereno – do dvije do tri šalice dnevno, jer kofein u početku povisuje tlak, no prekomjerni unos može imati suprotan učinak zbog diuretskog djelovanja.

Fizikalne mjere i posturalne prilagodbe

• Postupno ustajanje: Sjesti na rub kreveta, zadržati taj položaj minutu, pa tek onda polako ustati – preporučuje se svim pacijentima s ortostatskom hipotenzijom.

• Kompresivne čarape: Mehanički sprječavaju nakupljanje krvi u donjim ekstremitetima i osobito su korisne osobama s poremećajima venske cirkulacije.

• Redovita tjelesna aktivnost: Aerobne vježbe poput šetnje, plivanja i biciklizma potiču venski povrat, jačaju srčani mišić i stabiliziraju autonomnu kontrolu tlaka. Izbjegavati nagle skokove i brze promjene položaja.

Biljni pripravci i fitoterapija

U Ljekarnama Dvoržak dostupan je niz biljnih kapi i dodataka prehrani koji na prirodan način toniziraju kardiovaskularni sustav i poboljšavaju perifernu cirkulaciju:

• Suban Planta PT: sadrži iscrpinu lista ružmarina (Rosmarinus officinalis, folium), lista koprive (Urtica dioica, folium), cvijeta i lista gloga (Crataegus monogyna, C. oxyacantha, folium cum flore) i majčine dušice.

Farmakoterapija

U slučajevima kada nefarmakološke mjere ne daju zadovoljavajuće rezultate, a hipotenzija ozbiljno ugrožava kvalitetu života ili uzrokuje ponavljajuće sinkope, liječnik može uvesti specifičnu medikamentoznu terapiju.

Najčešće se primjenjuju fludrokortizon, koji povećava volumen krvi poticanjem retencije soli i vode, te midodrin, vazokonstriktor namijenjen ublažavanju teške ortostatske hipotenzije.

Savjeti farmaceuta Ljekarni Dvoržak

Budući da je arterijska hipotenzija često simptom nekog drugog skrivenog patološkog stanja ili nuspojava propisane terapije, njezino rješavanje zahtjeva individualan pristup i stručnu procjenu.

U timu Ljekarni Dvoržak zaposleni su specijalisti farmacije koji stoje na raspolaganju za individualna savjetovanja o pravilnoj uporabi vitamina, minerala, dodataka prehrani te bezreceptnih lijekova namijenjenih stabilizaciji tlaka i poboljšanju cirkulacije.

Prepoznavanje razlike između primarne konstitucijske hipotenzije i sekundarnih padova tlaka uzrokovanih dehidracijom, anemijom, endokrinološkim bolestima ili lijekovima ključno je za uspješno upravljanje ovim stanjem.